柔道整復師国家試験対策問題【病理学　第4回】

　炎症とは、細胞や組織を障害するに至った外力や感染などに対する生体反応であり、それを修復する過程です。

　炎症反応は次のような経過をとります。

１）細胞・組織の障害
・生体に加わる機械的外力や感染、循環障害によって細胞や組織が変性や壊死を生じる。

２）循環障害
①　炎症性刺激が加わると、一過性の血管収縮が起き組織が蒼白となる。
②　次いで血管が拡張、局所の血流が増大すると充血が起き、発赤を生じる。
③　毛細血管が拡張すると血管透過性が亢進し、血漿タンパクが血管外へ滲出する。
④　毛細血管圧の上昇と血漿浸透圧の減少により浮腫が生じる。

３）細胞浸潤
・壊死した細胞の処理や侵入してきた細菌の貪食のため炎症細胞（白血球）が血管外へ遊走（浸潤という）する。

４）肉芽組織の形成
・浸潤した炎症細胞、線維芽細胞、毛細血管の新生によって肉芽組織が形成される。
・線維芽細胞が分泌するコラーゲンにより欠損組織が線維化し、瘢痕となって炎症が終了する。

　炎症メディエーターとは、損傷した細胞や浸潤した炎症細胞より放出され、血管拡張や疼痛といった炎症反応を引き起こす生理活性物質のことです。

主な炎症メディエーター

１）セロトニン
・トリプトファン（必須アミノ酸）より合成される。
・炎症性刺激に際して血小板から遊離、血管収縮、痛覚過敏、血小板凝集の作用がある。

２）ヒスタミン
・ヒスチジン（必須アミノ酸）より合成される。
・肥満細胞から遊離、かゆみ、血管拡張の作用がある。
・蕁麻疹や花粉症などのⅠ型アレルギー症状を引き起こす。

３）プロスタグランジン
・損傷された血管内皮細胞膜のリン脂質より遊離したアラキドン酸から生成される。
・発熱、血管拡張の作用があり、ブラジキニンの発痛作用を増強する。
・NSAIDs（非ステロイド系抗炎症薬）によって生成が阻害される。

４）ロイコトリエン
・活性化した白血球より遊離したアラキドン酸から生成される。
・気管支収縮（喘息発作）、白血球の遊走作用がある。

５）ブラジキニン
・血漿由来の炎症メディエーター。
・血漿タンパクから酵素の作用によって生成される。
・最強の発痛物質といわれる。
・血管透過性亢進、血圧降下作用がある。

４．化膿性炎症では滲出物に大量の好中球が含まれるのが特徴です。

２．抗体は白血球（細胞）ではないので貪食作用はありません。
・貪食能を有しているのは、白血球である好中球、単球（マクロファージ）、樹状細胞です。

抗体とは、血漿タンパクの一部で免疫グロブリンともいいます。

抗体の作用

１）抗原の中和
・抗体には抗原そのものを破壊する機能を持たないが、ウイルスや毒素に結合しその作用を無力化する。

２）抗原のオプソニン化
・抗原と結合し好中球やマクロファージの貪食能を活性化する。
（白ご飯にふりかけをかけて食べやすくするみたいなw）

３）補体の活性化
・補体（タンパク質の一種）を活性化させ、細菌の細胞膜に穴を開ける。

４）ウイルス感染細胞の破壊
・ウイルスに感染した自己の細胞に結合し、それが攻撃目標となりNK細胞（ナチュラルキラー細胞）が細胞を破壊する。

あわせて読みたい

【生理学】免疫のしくみ

こんにちは。塾長のＦです。今日は免疫のしくみについて書いていきます。免疫とは、文字通り『疫（感染症、伝染病）を免れる。』という意味です。昔から「一度かかった疫病には二度かからない」ことは経験でわかっていたようです。...

f-juku-blog.com

2022.05.17