柔道整復師国家試験対策問題【衛生学・公衆衛生学　第3回】

１．胃癌のリスク要因は、喫煙、ヘリコバクター・ピロリ菌感染、塩分の多い食事などです。

２．大腸癌のリスク要因は、食の欧米化に伴う肥満（高脂肪食、低食物繊維食）、飲酒などです。

３．肝臓癌のリスク要因は、C型・B肝炎ウイルス感染、飲酒、肥満などです。
　コーヒーは癌発生のリスクを下げると言われています。

４．食道癌のリスク要因は、熱い飲食物、喫煙、高濃度のアルコールなどの刺激物です。

がんのリスク要因

○○確実にリスクを上げる　○ほぼ確実にリスクを上げる
○○確実にリスクを下げる　○ほぼ確実にリスクを下げる

精神疾患による入院の制度は精神保健福祉法により下記のように定められています。

精神科の入院制度

１）任意入院
・患者本人の同意に基づく入院。
・医師が妥当と判断した場合や患者本人の希望により退院できる。

２）医療保護入院
・精神保健診察医による診察の結果、医療と保護のために入院が必要とされた場合。
・家族の同意が必要。

３）応急入院
・精神保健診察医による診察の結果、医療と保護のために入院が必要とされた場合。
・家族の同意を得ることが出来ない場合の入院形態。
・入院期間は72時間に限定される。

４）措置入院
・精神保健診察医2名による診察の結果、自傷他害の恐れがあるとされた場合。
・都道府県知事の権限により強制的に入院させるもの。

５）緊急措置入院
・措置入院と同様だが、緊急性を要する場合は精神保健診察医1名の診察で足りるとする入院形態。
・入院期間は72時間に限定される。

　プライマリ・ヘルス・ケア（Primary Health Care）とは、人々が地域単位で自助と自決の精神にのっとって進めていく基本的な保健活動のことです。

　1978年カザフスタンのアルマ・アタで開かれた会議でアルマ・アタ宣言として採択されました。

２．リスボン宣言は、1981年に採択された患者の権利に関するものです。

３．オタワ憲章は、1986年に採択されたヘルス・プロモーション（Health Promotion）に関するものです。
　「人々が上からの命令でなく、自らの健康とその決定要因を自らよりよくコントロールできるようにしていくこと」とされています。

４．リオデジャネイロ宣言は、1992年に採択されたアジェンダ21などを含む環境と開発に関するものです。

　健康日本21（第2次）とは、健康増進法に基づき策定された「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」のことです。

健康日本21の理念

・健康で明るく元気に生活できる社会を実現することを目指すために、次の3点を実現する。

１）壮年期死亡を減らす。

２）健康寿命の延伸。

３）生活の質（Quality of life）の向上をはかる。

　疫学とは「人間集団全体から疾病の起こり方を観察し、疾病の分布と発生原因を研究する科学」です。

　疫学研究には調査対象別に悉皆しっかい調査と標本調査があります。

悉皆調査

・対象集団全員を調査する。

・一定の信憑性がある。

・バイアス（偏り）が少ない。

・費用と時間がかかる。

標本調査

・集団から一部を抽出して調査する。

・標本が母集団を代表していなければならないため、無作為抽出（ランダム・サンプリング）が用いられる。

・無作為抽出法には下記のようなものがある。

１）単純無作為抽出法
２）系統的抽出法
３）多段抽出法
４）層化抽出法