柔道整復師国家試験対策問題【外科学　第1回】

１．割創

２．挫創

３．切創

４．擦過傷

創傷とは、皮膚や軟部組織に外力が加わって損傷です。
「創」は皮膚の連続性が絶たれた開放性損傷を指し、
「傷」は皮膚の連続性が保たれた損傷をいいます。

バイタルサインとは生命徴候と訳され、ヒトの生命活動の重要な指標となります。

一般的には、血圧、脈拍、呼吸、体温の４つを指します。

１．血　圧
　・収縮期血圧 135㎜Hg以上で高血圧症とされ、80㎜Hg未満となるとショックに陥ります。
　・拡張期血圧 85㎜Hg以上で高血圧症と診断されます。

＊厚生労働省 e-ヘルスネット　参照

２．脈拍数
　・基準値は60～80回／分です。
　・50回／分以下を徐脈、
　・100回／分異常を頻脈といいます。

３．呼吸数
　・正常値は10～24回／分です。

４）体　温
　・正常値は36.0～37.0℃です。
　・37.0℃以上を高体温といい、
　・35.0℃未満を低体温症を低体温症といいます。

その他にも下記項目が教科書に記されています。

５）意識レベル
６）顔　貌
７）四肢の運動、体位
８）皮膚温、色調
９）中心静脈圧
10）尿　量

１．創部の洗浄は、水または生理食塩水（塩分濃度0.9％）を用います。
　消毒液はかえって感染リスクを高めるので使用しません。創傷治癒に重要な働きをする白血球（リンパ球やマクロファージ）を傷害するためです。

２．デブリドマンとは、創部の壊死物質や挫滅組織を切除し、新鮮な創面を形成し清潔創にすること。

３．ドレッシングとは、創面の消毒を行わず、被覆剤で創部を覆い閉鎖湿潤状態を保つことです。
　旧来の創部を消毒しガーゼなどで浸出液を吸着させる施法より創傷治癒に有利とされています。
　ただし感染リスクが高まるため、動物による咬傷や汚染創では行いません。

４．創傷治癒遅延因子

熱傷の深度による判定

１．狂犬病の原因は、狂犬病ウイルス感染です。
　・すべての哺乳類が感染する人畜共通感染症です。
　・発症後の治療法はなく、致死率が100％といわれています。
　・日本では1950年代を最後に発生はないが、世界では毎年50,000人以上亡くなっています。

２．丹毒の原因は、A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）感染が約80％です。
　・傷口や虫刺されにより感染します。
　・顔面や下腿部に赤い浮腫がみられます。

３．ひょう疽の原因は、主に黄色ブドウ球菌感染です。
　・指趾末端の化膿性炎症です。
　・拍動性（ドクンドクン）の強い痛みと膿が特徴です。
　・爪噛みや巻き爪が原因となります。

４．カンジダ症の原因は、カンジダ属の真菌です。
　・カンジダ真菌は人体に常在しており無害ですが、
　・免疫不全、湿潤環境、不衛生により増殖、発症します。
　・膣、腋窩、陰茎、口腔に赤い発疹が現れます。
　・HIV感染（AIDs）、中心静脈栄養（IVH）カテーテル感染などがあります。

【その他の黄色ブドウ球菌による感染症】