柔道整復師国家試験対策問題【解剖学　第16回】

１．中枢神経内で神経細胞体が集合した場所を灰白質といいます。
　脳の表層にある灰白質は皮質とよばれ高次脳機能を司ります。
　脳の深部には核（大脳辺縁系、大脳基底核、脳神経核など）とよばれる灰白質があり、神経線維の中継点となります。
　脊髄では深層にあり前角、側角、後角に区分されます。

２．中枢神経系の神経線維が集まったところを白質といいます。
　脳の白質は深部にあり髄質とよばれます。大脳の白質は以下の３種に分けられます。
　①　連合線維・・・同一半球間を連結する線維（脳弓、鈎状束、上縦束など）。
　②　交連線維・・・左右の半球を連結する線維（脳梁など）。
　③　投射線維・・・大脳と脳幹、脊髄を結ぶ線維（内包など）。

３．末梢神経系の神経細胞体の集団を神経節といいます。
　脊髄神経節、星状神経節、毛様体神経節など。

４．末梢神経が中枢神経に出入りする部位を根といいます。
　脊髄神経（末梢神経）が脊髄に出入りする部を前根、後根といい、それぞれ遠心性神経、求心性神経が通ります。（ベル・マジャンディーの法則）

脳脊髄液は、脳室系とクモ膜下腔を満たす無色透明な液体です。
全体で約150mlで循環しています。

　脳脊髄液は、各脳室（側脳室、第３脳室、第４脳室）にある脈絡叢で約500ml／日、産生されます。
　脳室系を循環した後、第４脳室にある正中口（マジャンディ孔）と外側口（ルシュカ孔）よりクモ膜下腔に流出します。

　クモ膜下腔は脳と脊髄の周りにあり、脳脊髄液は脳と脊髄への衝撃を吸収する役割があります。

　脳脊髄液は大脳の正中部でクモ膜顆粒から硬膜静脈洞へ吸収されます。

　脳脊髄液が外部に漏れると頭痛、めまいなどが現れ、クモ膜下腔に出血があると赤くなったり、黄染します。

脊髄は深層の灰白質（角）、深層の白質（索）に区分されます。

【脊髄の灰白質】

①　前角・・・２種の運動神経細胞が存在します。
　　大型のものをα運動細胞（ニューロン）といいます。
　　小型のものをγ運動細胞（ニューロン）といいます。

②　側角・・・自律神経の節前線維細胞が存在します。
　　第１胸髄～第２腰髄には交感神経節前線維があります。
　　第２～第４仙髄には副交感神経節前線維があります。

③　後角・・・感覚神経細胞が存在します。

【脊髄の白質】

①　前索、側索・・・前・外側皮質脊髄路（随意運動の伝導路）、脊髄視床路（温覚、冷覚、痛覚の伝導路）などが通ります。

②　後索・・・後索路（深部感覚、触圧覚の一部）が通ります。

１．舌下腺は顔面神経支配です。

１．上殿神経は、梨状筋上孔を通ります。

２．大腿神経は、筋裂孔（鼡径靭帯の下）を通り、皮枝である伏在神経は内転筋管（ハンター管）を通ります。

３．閉鎖神経は、閉鎖孔を通ります。

４．陰部神経は、梨状筋下孔を出た後、小坐骨孔を通って骨盤内に入ります。

寛骨後面には、大坐骨孔（大坐骨切痕、仙棘靱帯、仙結節靱帯で囲まれた空間）と、
小坐骨孔（小坐骨切痕、仙棘靱帯、仙結節靱帯で囲まれた空間）があります。

大坐骨孔はさらに梨状筋によって梨状筋上孔と梨状筋下孔に分けられます。

梨状筋上孔を通るもの
　①　上殿動脈
　②　上殿神経
　③　上殿静脈

梨状筋下孔を通るもの
　①　下殿動脈
　②　下殿静脈
　③　下殿神経
　④　坐骨神経
　⑤　内陰部動脈　
　⑥　内陰部静脈
　⑦　陰部神経
　⑧　後大腿皮神経

小坐骨孔を通るもの
　①　内陰部動脈
　②　内陰部静脈
　③　陰部神経