柔道整復師国家試験対策問題【生理学　第5回】

空気は気圧が高い方から低いほうへ流れるので、呼息（息を吐く）にはまず、肺胞内圧を大気圧よりも高く（陽圧）しなければなりません。

その為には、胸郭容積を減少（肋骨の下制、横隔膜の弛緩）することにより、胸腔内圧が上昇（陰圧の減少）し結果的に肺胞内圧が高まります。

死腔量とは、吸い込んだ空気のうち気道に留まり、肺胞まで届かない空気量のことです。肺胞に届かなければ空気と血液はガス交換されません。

死腔量は次の式で求められます。
死腔量　＝　1回換気量　ー　肺胞換気量

１．予備呼気量　の説明です。
２．残気量　の説明です。
３．機能的残気量　の説明です。

酸素分圧とは流体中に含まれる酸素量のことです。
大気中の酸素の割合は21%です。大気圧は全体で760mmHg、そのうち酸素分が21％の158mmHgとなります。これが大気中の酸素分圧です。下表の吸気にあたります。

液体（血液）に溶け込む酸素の量は気体の酸素分圧に比例し、分圧差に応じて平衡状態になるまで酸素が移動します。

ですが、わかりにくいので酸素分圧＝酸素濃度といっても問題ないかと思います。

血液中の酸素は赤血球のヘモグロビンと結合して運搬されます。ヘモグロビンがどれだけ酸素と結合しているかを表したのが酸素飽和度です。

またヘモグロビンと酸素の結合の度合い（くっつきやすさ）は様々な条件で異なり、それを表したのが酸素解離曲線です。

　上のグラフでは、血中酸素分圧が高くなれば、酸素飽和度が高くなる（ヘモグロビンと酸素がくっつきやすくなる）ことがわかると思います。

ヘモグロビンが酸素とくっつきやすいところ：酸素分圧が高い＝肺胞の近く
ヘモグロビンが酸素と離れやすいところ：酸素分圧が低い＝代謝がさかんな組織（酸素をたくさん消費しているから）

と考えると理解しやすいと思います。

１．肺の伸展受容器は肺の膨らみ＝伸展を感知します。すなわち吸気により肺胞が膨らむと迷走神経を介してその情報を延髄の呼吸中枢に送り、吸息ニューロンを抑制します。すると吸息筋（横隔膜や外肋間筋）が弛緩し、吸息から呼息に切り替わります。これをへーリング・ブロイエル反射といいます。

２．頸動脈小体は内頸動脈と外頸動脈の分岐部にあり、酸素分圧の他、二酸化炭素分圧やpHの変化に反応し、舌咽神経を介して延髄の呼吸中枢にその情報を送ります。

３．大動脈小体は大動脈弓にあり、酸素分圧の他、二酸化炭素分圧やpHの変化に反応し、迷走神経を介して延髄の呼吸中枢にその情報を送ります。

４．延髄にある中枢性化学受容器は二酸化炭素分圧の上昇により敏感に反応し、呼吸中枢を刺激し呼吸を促進します。