動脈の枝１（大動脈弓・頭部・頸部・上肢）

こんにちは。塾長のＦです。
今日は動脈とその枝についてまとめていきます。

大動脈

上行大動脈

右冠状動脈

• 上行大動脈起始部から起こり、冠状溝に入る。
• 心臓の後面で後室間枝となり、後室間溝に入る。
• 右心房、右心室の後壁、心室中隔の後1/3を栄養する。

左冠状動脈

• 上行大動脈起始部から起こり、2つの枝を分枝する。
• 左心房と右心房の前壁、左心室、心室中隔の前2/3を栄養する。

前室間枝

• 前室間溝を下行する。

回旋枝

• 冠状溝に入り心臓の後面に回る。

大動脈弓

• 第4胸椎の高さにある。
• 左気管支の上をまたぐ。
• 圧受容器（血圧）、大動脈体（酸素分圧の受容器）がある。

腕頭動脈

• 大動脈弓の第1枝
• 右総頸動脈と右鎖骨下動脈を分枝する。

左総頸動脈

• 大動脈弓の第2枝

左鎖骨下動脈

• 大動脈弓の第3枝

下行大動脈

• 大動脈弓に続いて、第4胸椎から第4腰椎の高さで総腸骨動脈に分岐する。
• 第12胸椎の高さで横隔膜の大動脈裂孔を通る。
• 横隔膜より上部を胸大動脈という。
• 横隔膜より下部を腹大動脈という。

頭部・頸部の動脈

総頸動脈

• 右総頸動脈は腕頭動脈から分枝する。
• 左総頸動脈は大動脈弓から分枝する。
• 甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈、外頸動脈に分かれる。
• 内頸動脈と外頸動脈の分岐部付近には頸動脈洞、頸動脈小体がある。

外頸動脈

• 頭頸部、顔面の皮膚を栄養する。（脳を栄養しない。）

上甲状腺動脈

• 甲状腺、喉頭を栄養する。

舌動脈

• 舌を栄養する。

顔面動脈

• 顎下腺を通過した後、内眼角へ向かう。
• 下顎角の前方2cmで拍動を触れる。

上行咽頭動脈

後耳介動脈

胸鎖乳突筋動脈

後頭動脈

• 外後頭隆起の外側で拍動を触れる。

顎動脈

• 外頸動脈の終枝（これ以上分岐しない。）

中硬膜動脈

• 顎動脈から出て棘孔を通って頭蓋内に入り硬膜に分布する。
• 転倒したときに側頭骨を骨折すると、この動脈が破綻し硬膜外血腫を起こす。

浅側頭動脈

• 外耳孔の前上部（コメカミ）で拍動を触れる。
• 外頸動脈の終枝（これ以上分岐しない。）

内頸動脈

• 脳、前頭部、眼窩に分布する。
• 頸動脈管（側頭骨）を通り頭蓋内に入り、脳の90%を栄養する。

眼動脈

• 視神経管（蝶形骨）を通り、眼球、涙腺、眼筋を栄養する。

網膜中心動脈

• 眼科診察などで走行が確認できる。（動脈では唯一）

前大脳動脈

• 大脳半球内側部の前半部分を栄養する。

中大脳動脈

• 内頚動脈の最大枝
• 外側溝を通り、大脳半球外側部の大部分を栄養する。

レンズ核線条体動脈

• 別名「脳出血動脈」
• 高血圧により破綻しやすい。
• 錐体路（随意運動の伝導路）の経路である内包に分布する為、片麻痺（半身不随）を起こしやすい。

ウィリスの脳動脈輪

• 脳を栄養する内頸動脈の枝と椎骨動脈の枝が吻合し、脳底で輪を作っている。

前大脳動脈

• 内頸動脈の枝。
• 左右の前大脳動脈が前交通動脈により連絡している。

中大脳動脈

• 内頸動脈の枝。
• 後交通動脈により後大脳動脈と連絡している。

後大脳動脈

• 脳底動脈の枝。
• 後交通動脈により中大脳動脈と連絡している。
• 大脳半球内側部の後半部分を栄養する。

前交通動脈

• 左右の前大脳動脈を連絡する。

後交通動脈

• 中大脳動脈と後大脳動脈を連絡する。

鎖骨下動脈

• 右の鎖骨下動脈は腕頭動脈から分枝する。
• 左の鎖骨下動脈は大動脈弓から分枝する。
• 斜角筋隙を通過してから第1肋骨外縁で腋窩動脈となり、上肢を栄養する。

椎骨動脈

• 第6から第1頸椎の横突孔をつらぬき上行する。（第7頸椎は通らない）
• 大後頭孔から頭蓋腔に入る。
• 左右の椎骨動脈が合流して脳底動脈となる。
• 脊髄、延髄、橋、中脳、小脳に分布する。（脳の10%を栄養する。）

内胸動脈

• 前胸壁を下行し、横隔膜を貫いて上腹壁動脈となる。
• 外腸骨動脈の枝の下腹壁動脈と吻合する。
• 大動脈の側副循環路として重要。

甲状頸動脈

• 甲状腺、食道、喉頭、気管、鎖骨付近の筋を栄養する。

肋頸動脈

• 深頸動脈
• 最上肋間動脈・・・第1、第2肋間を走行する。

上肢の動脈

腋窩動脈

• 鎖骨下動脈の続き。
• 第1肋骨外縁から始まり、大胸筋停止腱（大結節稜）の下で上腕動脈に移行する。
• 腋窩で拍動を触れる。

最上胸動脈

• 小胸筋、前鋸筋を栄養する。

胸肩峰動脈

• 肩峰、大胸筋、三角筋を栄養する。

外側胸動脈

• 乳腺、前鋸筋を栄養する。

肩甲下動脈

• 腱板（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）、三角筋、広背筋、大円筋、前鋸筋を栄養する。

上腕回旋動脈

• 前後の上腕回旋動脈が上腕骨外科頸を周回する。
• 上腕骨頭、三角筋を栄養する。

上腕動脈

• 腋窩動脈の続き。
• 上腕二頭筋の内側縁を正中神経と伴行する。
• 肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈に分岐する。
• 内側二頭筋溝（上腕二頭筋内側縁と上腕三頭筋の間）と肘窩で拍動を触れる。

上腕深動脈

• 橈骨神経とともに橈骨神経溝（上腕の後面）を下行する。

橈骨動脈

• 肘窩で上腕動脈から分岐後、前腕の橈側を下行する。
• 手部で尺骨動脈の枝と吻合する。
• 橈側手根屈筋腱と腕橈骨筋腱の間で脈拍を触れる。

深掌動脈弓

• 橈骨動脈の終枝。
• 尺骨動脈の枝（深掌枝）と吻合して出来る。

背側手根動脈網

• 橈骨動脈の枝（背側手根枝）と後骨間動脈（尺骨動脈の枝）が吻合して出来る。

尺骨動脈

• 肘窩で上腕動脈から分岐後、前腕の尺側を下行する。
• 尺側手根屈筋腱と浅指屈筋腱の間で脈拍を触れる。

総骨間動脈

• 尺骨動脈の近位部から分枝して前後の骨間動脈に分岐する。
• 橈骨動脈の枝と背側手根動脈網を構成する。

浅掌動脈弓

• 尺骨動脈の終枝
• 橈骨動脈の枝（浅掌枝）と吻合して出来る。